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Diabète: espérance de vie plus longue et meilleure qualité de vie grâce à une thérapie optimale


Le diabète affecte tous les organes du corps humain

Selon les estimations, environ sept millions de personnes en Allemagne souffrent à elles seules de diabète. Environ 350 millions de personnes seraient touchées dans le monde. Le trouble métabolique affecte tous les organes du corps, en particulier le cœur et les reins. Il est donc essentiel de prendre en compte ces organes lors du traitement du diabète.

On sait depuis longtemps que le diabète augmente le risque de maladies cardiaques telles que la mort subite cardiaque et la crise cardiaque. Le trouble métabolique touche également les reins. Le traitement optimal du diabète a été mis à l'épreuve dès le premier jour et peut ainsi contribuer à une espérance de vie plus longue et à une meilleure qualité de vie. Ceci est souligné par la Société autrichienne du diabète (ÖDG).

Qualité de vie considérablement réduite

«Les personnes atteintes de diabète sont considérées comme un collectif à haut risque pour les maladies cardiovasculaires, en particulier l'insuffisance cardiaque rampante et chronique (appelée insuffisance cardiaque en médecine) est particulièrement déloyale car elle reste longtemps indétectée et limite massivement les performances et donc la qualité de vie», explique Alexandra, présidente de l'ÖDG. Kautzky-Willer.

"Sur deux patients atteints de diabète sucré de type 2, un souffrira d'insuffisance cardiaque au cours de sa vie et l'insuffisance cardiaque est bien trop souvent responsable de la mort prématurée", a déclaré l'Univ. Prof. Dr. de la Clinique Universitaire de Médecine Interne III, Département d'Endocrinologie et Métabolisme, au Med Uni Vienna.

Mais selon une étude publiée il y a quelques mois dans la revue "Diabetic Medicine", l'insuffisance cardiaque liée au diabète reste souvent non détectée et non traitée. «Un simple test sanguin avec la détermination d'un biomarqueur peut fournir des indices dès le début», déclare Kautzky-Willer.

Prévenir la santé cardiaque

Selon l'ÖDG, les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque courent un risque particulièrement élevé de développer d'autres maladies cardiovasculaires. Cependant, le risque des personnes atteintes de diabète est tout aussi élevé.

«Nous constatons que les frontières entre la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques disparaissent», a déclaré Assoz. Prof.in Priv. Maître de conférences en Yvonne Winhofer-Stöckl, PhD, de la Clinique Universitaire de Médecine Interne III, Département d'Endocrinologie et Métabolisme, au Med Uni Vienna et Premier Secrétaire de l'ÖDG.

«Il est nécessaire de traiter la santé cardiaque des personnes atteintes de diabète avec autant de soin que les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque», explique l'expert.

Cause la plus fréquente de traitement de remplacement rénal

Alors que le communiqué de presse se poursuit, le diabète est toujours la principale cause de thérapie de remplacement rénal. La soi-disant dialyse coûte la qualité de vie et la durée de vie car elle doit être effectuée plusieurs fois par semaine et il n'y a pas de vacances de cette thérapie, car même les destinations de vacances doivent être sélectionnées sur place si la dialyse est possible.

Une autre forme de thérapie de remplacement rénal est la transplantation rénale; Mais ici aussi, vous n'êtes pas considéré comme guéri par la suite, vous devez prendre des médicaments anti-défense à vie et vous avez un risque accru de maladies infectieuses.

Une première indication de détérioration de la fonction rénale est la présence de protéines dans l'urine. Cela montre que les vaisseaux rénaux ne fonctionnent plus aussi bien.

Protéine dans l'urine

Selon l'ÖDG, une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires est également observée à partir du moment où la protéine se trouve dans l'urine, car les lésions vasculaires se produisent dans les deux organes.

Ces dommages vasculaires proviennent directement de la glycémie, mais aussi de l'augmentation de la pression artérielle et des lipides sanguins nocifs, qui sont tous deux des maladies concomitantes typiques du diabète sucré de type 2.

«Il existe un cycle étroit entre le cœur et les reins. L'interaction hormonale et métabolique affecte les deux organes. Les premiers signes de faiblesse rénale apparaissent souvent avec les premiers signes de maladie cardiovasculaire », explique Winhofer -Stöckl.

«Et malheureusement, le diabète sous-jacent n'est souvent découvert qu'en cas de complications», ajoute Kautzky-Willer.

Un exercice adéquat et une alimentation équilibrée

Kautzky-Willer explique ce que les patients peuvent faire eux-mêmes pour garder leur santé le plus longtemps possible malgré la maladie chronique du diabète:

«L'exercice quotidien, une alimentation équilibrée, par exemple le passage à la cuisine méditerranéenne, la perte de poids en cas de surpoids, un bon biorythme avec suffisamment de sommeil et une bonne résilience, ainsi qu'un arrêt immédiat du tabac sont les mesures les plus importantes que chacun puisse prendre pour lui-même. Chaque étape compte ici! Chaque changement de mode de vie contribue à réduire le risque de complications. »

Les premières années de la maladie sont cruciales

Un traitement précoce et cohérent du diabète est payant. «Surtout dans les premières années de la maladie, nous pouvons jeter les bases d'une vie longue et saine malgré le diabète grâce à une thérapie cohérente. Au début de la maladie, nous devons intensifier le traitement afin de pouvoir offrir à nos patients la vie et la qualité de vie des décennies plus tard », déclare Winhofer-Stöckl.

Tous les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires doivent être observés dès le départ et ajustés de manière optimale. Pour la glycémie, les lipides sanguins et la pression artérielle, il est important d'atteindre et de conserver les valeurs cibles respectives le plus rapidement possible. Dans le cas de la glycémie, la valeur de l'HbA1c est ici au centre car elle est particulièrement significative en tant que valeur à long terme.

Le traitement optimal du diabète protège également le cœur et les reins

«Notre dogme thérapeutique a évolué au fil du temps, ce qui ressort également clairement de nos nouvelles recommandations: par le passé, la vision glucocentrique était au premier plan, puis l’importance de la thérapie multifactorielle avec prise en compte de tous les facteurs de risque déjà évoqués (cholestérol, tension artérielle, glycémie , ...) également grâce à de nouveaux médicaments tels que les inhibiteurs du RAS, les anticoagulants, les statines et plus récemment les inhibiteurs de la PCSK9, et nous sommes actuellement au début d'une thérapie personnalisée et individualisée avec de nouveaux médicaments antidiabétiques aux bénéfices supplémentaires », souligne Kautzky-Willer.

«Aujourd'hui, nous avons des médicaments contre le diabète qui non seulement abaissent la glycémie, mais ont également un effet positif sur le cœur, la calcification vasculaire ou l'insuffisance cardiaque et les reins. Il a été prouvé que cela conduisait à une espérance de vie plus longue et à une meilleure qualité de vie. Mais cela ne s'applique que si le diabète est identifié à temps et traité de manière cohérente », explique le médecin. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Association autrichienne du diabète (ÖDG): INSPECT DIABETIC TREATMENT FOR HEART AND KIDNEYS, (consulté le 9 décembre 2019), Austrian Diabetes Association (ÖDG)
  • Médecine diabétique: insuffisance cardiaque chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2: données réelles de 289954 personnes à partir d'une base de données sur le diabète, (consulté le 09.12.2019), Diabetic Medicine


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