Symptômes

Douleur au mollet: douleur au mollet


Que ce soit en marchant, en courant, en montant des escaliers ou au repos, les douleurs au mollet peuvent survenir dans des situations très différentes et être très inconfortables pour les personnes touchées. Dans la plupart des cas, une surcharge ou une mauvaise posture est le déclencheur de la douleur, qui peut parfois devenir si intense que l'activité physique ou même la marche normale ne sont plus possibles sans restrictions.

De plus, la douleur au mollet peut également être déclenchée par une maladie grave telle que la thrombose ou des troubles circulatoires tels que la maladie artérielle périphérique («maladie de la fenêtre»). En conséquence, en cas de douleur soudaine et intense, ainsi que de plaintes persistantes ou récurrentes, un médecin doit être consulté pour en déterminer la cause exacte.

Définition

La douleur dans les mollets est fréquente et est généralement décrite comme ennuyeuse et / ou tiraillante, et les plaintes sont généralement augmentées en cas de stress tel que le sport ou la montée des escaliers. La douleur au mollet peut également apparaître au repos, le meilleur exemple étant les crampes au mollet qui apparaissent soudainement la nuit ou après une longue immobilisation. Les symptômes peuvent généralement persister, mais peuvent également survenir de manière répétée lors d'attaques courtes; ils apparaissent souvent après une forte charge musculaire, par exemple après un long parcours de jogging ou une randonnée en montagne.

La douleur est généralement ressentie comme très intense, souvent même si intense que les mouvements, voire la simple marche, sont difficilement ou pas possibles pendant quelques jours. Souvent, la douleur au mollet ne reste pas «seule», mais il y a aussi d'autres plaintes telles que douleur à la cuisse, douleur au pied, douleur au genou, douleur au tendon d'Achille ou douleur à la cheville. De plus, il y a souvent une sensation d'engourdissement ou de picotements dans les mollets; dans certains cas, les personnes touchées sentent également qu'elles ne peuvent plus garder leurs jambes immobiles.

Causer des crampes au mollet

Les spasmes musculaires, qui peuvent être aigus ou permanents, sont une cause fréquente de douleur au mollet. Les crampes au mollet surviennent soudainement et dans la plupart des cas de manière totalement inattendue, par exemple pendant le cours de yoga, pendant le jogging ou la nuit pendant le sommeil et peuvent causer des douleurs extrêmement intenses.

Le muscle dit gastrocnémien, également appelé "muscle du mollet à deux têtes" et qui donne au mollet sa forme typique, est généralement affecté par une crampe au mollet. En cas de spasme, le muscle se contracte brusquement et se durcit.De l'extérieur, vous pouvez sentir un brin très dur dans les muscles pendant le spasme. Tant que la crampe persiste, la marche normale n'est pas possible. Si les muscles du mollet sont étirés - c'est-à-dire que le pied est tiré ou pressé par la personne affectée ou par une aide - la crampe se relâche généralement et la douleur disparaît à nouveau, mais dans certains cas, une sensation de douleur musculaire et de traction persiste.

Dans la plupart des cas, les crampes aux jambes sont inoffensives et disparaissent à nouveau relativement rapidement en raison de l'étirement - cependant, la prudence est de mise dans certains cas, car des mouvements dangereux peuvent survenir en raison de mouvements gravement altérés, par exemple dans la circulation ou la natation, car la personne affectée pourrait se noyer dans le pire des cas. .

La cause des crampes au mollet est souvent une sous-utilisation ou une surutilisation des muscles. En conséquence, les athlètes en particulier sont souvent affectés par des crampes douloureuses dans les mollets lorsqu'ils sollicitent trop ou trop leurs muscles. Si vous transpirez ensuite abondamment, le corps perd beaucoup de fluides et de minéraux importants tels que le magnésium ou le potassium, nécessaires au bon fonctionnement des muscles. Une sous-charge musculaire entraîne souvent des crampes au mollet, en particulier ceux qui passent beaucoup de temps à leur bureau ou sur le canapé pendant la journée et ne fournissent pas assez de mouvement pour compenser sont souvent réveillés par de fortes douleurs aux mollets la nuit. Les crampes nocturnes au mollet se produisent également rapidement si vous avez marché trop longtemps avec des chaussures inappropriées pendant la journée ou si les pieds sont mal alignés, tels que les pieds plats ou écartés.

Les crampes au mollet surviennent de plus en plus avec l'âge, ce qui est en partie dû au fait que les muscles se contractent avec l'âge et que la masse musculaire est perdue - à moins que le sport ciblé ne soit utilisé pour les combattre. Au fur et à mesure que la sensation de soif diminue avec la vieillesse, les personnes âgées ont également tendance à boire trop peu et à ne manger qu'un seul côté - ce qui favorise un manque de liquides et d'électrolytes et conduit donc rapidement à des crampes aux jambes. Le manque de minéraux affecte également les femmes enceintes en raison de modifications du métabolisme et de l'équilibre hormonal, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse, en raison d'une insuffisance de magnésium, des crampes nocturnes se produisent souvent.

La prise de médicaments déshydratants (diurétiques) entraîne souvent des crampes dans les jambes, tout comme les médicaments contre l'hypertension, les agents de chimiothérapie ou les contraceptifs. Si les crampes au mollet se produisent encore et encore sous une forme très douloureuse et durent relativement longtemps, des lésions nerveuses peuvent également être le déclencheur, qui peuvent être causées, par exemple, par le diabète, l'alcoolisme ou des troubles du cerveau et de la moelle épinière. Ici, les crampes surviennent non seulement dans le mollet, mais également dans les pieds ou dans d'autres zones du corps, d'autres symptômes tels qu'un engourdissement ou un gonflement peuvent également indiquer une maladie grave.

Les autres causes possibles de crampes au mollet sont une faiblesse rénale chronique, des varices, une thrombose ou une mauvaise circulation dans la jambe (maladie artérielle périphérique). Les maladies musculaires, héréditaires dans de nombreux cas et souvent reconnues dans l'enfance et l'adolescence, sont moins susceptibles d'être considérées comme des crampes aux jambes. Il est typique ici, entre autres, que les personnes touchées ne peuvent souvent détendre leurs muscles tendus (par exemple le poing fermé) qu'avec un grand effort, en plus de cela, il y a parfois une paralysie et une augmentation générale des muscles raides.

Causer des tensions

Si la douleur au mollet survient de manière chronique ou récurrente, elle est souvent causée par une tension dans les muscles ou la couche de tissu conjonctif (fascia) entourant les muscles. La douleur provoque souvent une sensation de forage ou de traction et, dans la plupart des cas, s'aggrave après une charge lourde comme le jogging ou la randonnée. Dans certains cas, les plaintes deviennent si graves que les mouvements sont difficilement tolérables ou possibles. Il existe des déclencheurs et des zones de tension très différents dans le mollet:

Douleur dans les muscles superficiels du mollet

Si, par exemple, les deux grands muscles superficiels, postérieurs, du mollet "Musculus gastrocnemius" et "Musculus soleus" sont touchés, les personnes atteintes ressentent généralement une douleur intense qui - selon la cause - peut irradier d'un côté ou des deux côtés du mollet entier. De plus, il y a des douleurs au tendon d'Achille dans de nombreux cas; si la douleur provient du muscle gastrocnémien, elle s'étend souvent à l'arrière du genou et à la partie supérieure du mollet, ce qui peut également entraîner une douleur au genou en parallèle. Si la douleur survient des deux côtés, un soi-disant dos creux est le déclencheur dans la plupart des cas, car le déplacement du poids vers l'arrière en position debout ainsi qu'en mouvement entraîne une tension musculaire permanente. En conséquence, une douleur survient dans le mollet lors d'un exercice prolongé, souvent accompagnée de lombalgies, de cuisse ou de genou.

Même ceux qui marchent souvent les genoux pliés, se tiennent debout ou s'assoient en repliant constamment les pieds et le bas des jambes vers l'arrière, favorisent une tension permanente et donc des douleurs des deux côtés. Dans certains cas, une douleur au mollet survient également lorsque les muscles fléchisseurs de la jambe sont maintenus en tension constante, par exemple lors de l'accélération dans la voiture, ou lorsque la chaise de bureau est placée trop haut, ce qui entraîne une pression des orteils sur le sol. La douleur aux orteils arrive.

De plus, des douleurs au mollet peuvent survenir des deux côtés si l'activité sportive n'est pas effectuée correctement, par exemple en ne bougeant pas suffisamment les pieds lorsque l'on fait du vélo, ou en ne relâchant pas suffisamment les muscles pendant l'entraînement en force, mais en les resserrant seulement. Le port de mauvaises chaussures peut également avoir des conséquences graves et entraîner de graves douleurs bilatérales au mollet - causées à la fois par des semelles trop dures et rigides, dans lesquelles le mouvement naturel du pied n'est pas possible, ainsi que par des talons hauts, qui provoquent le développement des muscles du mollet. tendu en permanence et même raccourci.

En plus de la douleur bilatérale, les muscles superficiels du mollet peuvent également provoquer une douleur unilatérale. Dans de nombreux cas, ceux-ci résultent d'une mauvaise posture, par exemple lorsque le poids est transféré sur l'autre jambe sur une période plus longue à la suite d'une blessure à une jambe. Cette forme de torsion peut aussi souvent être observée dans la vie de tous les jours, car beaucoup trouvent qu'il est facile ou particulièrement «occasionnel» de déplacer le poids sur une jambe - mais risquent également de tensions dans les muscles et le tissu conjonctif de la jambe de soutien.

Tension dans les fléchisseurs des orteils

La douleur dans les mollets peut également résulter du long muscle fléchisseur des orteils long, qui se trouve du côté du tibia de la jambe inférieure et d'une part plie les quatre orteils externes vers le bas à travers les tendons ramifiés et d'autre part assure également que le Le pied est tourné vers l'extérieur. Si les orteils sont pliés encore et encore ou sur une période de temps plus longue, ce muscle crée également une tension permanente, qui conduit éventuellement à des douleurs au mollet, mais parfois aussi à des douleurs aux orteils ou à la plante des pieds.

Les orteils incurvés résultent généralement du port permanent de chaussures inadaptées - ici les chaussures à talons hauts sont particulièrement adaptées, dans lesquelles les orteils doivent être constamment courbés et serrés pour se tenir. Dans le même temps, les pieds anormalement tenus sont également chargés de tout le poids corporel - ce qui entraîne rapidement des tensions et des douleurs dans les mollets.

En plus de porter les mauvaises chaussures, les «orteils tordus» en tant que tels ne sont pas un phénomène rare, car dans la peur, l'excitation ou dans des situations stressantes, mais aussi en travaillant sur le PC, par exemple, certaines personnes se griffent les orteils par réflexe - dans la plupart des cas sans cela remarquer.

Douleur au mollet dans le muscle du tibia postérieur

La douleur dans les mollets peut également résulter du muscle dit tibial postérieur («muscle du tibia postérieur»), qui est l'un des muscles profonds du mollet et d'une part soulève le bord interne du pied et d'autre part abaisse la plante du pied vers le sol (flexion plantaire). Dans cette forme de douleur au mollet, les symptômes apparaissent généralement dans le sens de la longueur au milieu du mollet, souvent accompagnés de douleurs au pied dans la voûte longitudinale du pied.

S'ils apparaissent des deux côtés, ils sont souvent liés à des «pieds creux» et des «jambes d'arc» (médical: genu varum), qui peuvent être hérités ou acquis par des accidents, par exemple, et la cause de ces déformations peut également être dans la hanche - ou au niveau du pied ou dans de rares cas d'inflammation, de troubles du métabolisme osseux et de maladies systémiques. Si, en revanche, la douleur sur le muscle tibial postérieur est perceptible d'un côté, il y a dans la plupart des cas une posture tordue souvent inaperçue, prise régulièrement, dans laquelle le bassin est poussé d'un côté et le pied de l'autre côté est automatiquement tiré plus fort.

Douleur causée par la tension dans le tissu conjonctif

La douleur dans les mollets, cependant, peut résulter non seulement des muscles, mais également du tissu conjonctif des mollets. Dans ce cas, les plaintes ne sont généralement pas clairement localisées et explicables, mais elles peuvent être très inconfortables et gênantes et sont souvent accompagnées de démangeaisons, de picotements ou de brûlures dans les mollets. Souvent, les personnes touchées ont également le sentiment que le mollet est extrêmement serré ou qu'il est moins fort que d'habitude. La cause de la tension dans le tissu conjonctif des mollets est principalement des blessures passées, dont certaines ne sont plus présentes, telles que des ecchymoses, des foulures ou Fractures, mais aussi cicatrices d'opérations antérieures.

Déchirure des fibres musculaires dans le mollet

Une déchirure des fibres musculaires peut également causer des douleurs au mollet. Cela se produit lorsqu'un ou plusieurs faisceaux de fibres musculaires dans le mollet se déchirent à la suite d'une forte tension permanente sur les muscles (par exemple dans les sports de compétition) ou d'un surmenage soudain (par exemple lors du démarrage du sprint ou du saut). Une fibre musculaire déchirée est donc l'une des blessures sportives les plus courantes, le sport étant particulièrement souvent affecté dans lequel les gens courent en alternance puis s'arrêtent brusquement (par exemple, football, tennis, badminton) ou utilisent la force rapide du muscle, comme en courant. .

Une déchirure des fibres musculaires se manifeste généralement par une douleur rapide au mollet ou par le sentiment que quelque chose se déchire, dans de rares cas, les symptômes n'apparaissent que quelques heures après la déchirure. Marcher, courir et surtout se tenir debout sur la pointe des pieds provoquent une douleur intense et piquante, souvent ces mouvements ne sont plus possibles. À l'extérieur, une déchirure des fibres musculaires est difficile à reconnaître au début, dans certains cas une bosse apparaît à l'endroit correspondant, dans la suite le mollet gonfle fortement dans de nombreux cas.

En plus d'une tension musculaire permanente et d'une tension musculaire soudaine, la violence directe (par exemple par des coups de pied) peut également entraîner une déchirure des fibres musculaires. Le risque de blessure est d'autant plus élevé que la capacité d'étirement des muscles est faible, c'est pourquoi des exercices d'étirement insuffisants ou inadaptés ou une courte phase d'échauffement avant l'exercice sont souvent à l'origine d'une déchirure des fibres musculaires. Il existe également d'autres déclencheurs possibles comme des chaussures de course incorrectes, des pieds mal alignés, une phase de régénération trop courte, un retour au sport trop rapide après une blessure précédente, une dureté musculaire ou un raccourcissement musculaire.

Douleur au mollet due à une hernie discale

La douleur au mollet peut également résulter d'une hernie discale, qui survient très fréquemment dans ce pays et est dans la plupart des cas facile à traiter sans chirurgie. Les disques intervertébraux sont des tissus souples de type cartilagineux avec un noyau gélatineux qui se situe entre les corps vertébraux de la colonne vertébrale et assure la mobilité du dos et l'amortissement des chocs. En cas de hernie discale, ce noyau mou s'échappe de l'anneau de tissu conjonctif cartilagineux du disque intervertébral et appuie ainsi sur les nerfs voisins, provoquant la forte douleur caractéristique.

Les symptômes d'une hernie discale varient en fonction de la zone et du type de hernie. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes ressentent une douleur aiguë et profonde dans le dos ou dans la cuisse, qui peut irradier vers les mollets ou même les pieds. Cette forme de douleur est souvent également décrite comme «lumbago» ou «douleur sciatique», qui dure longtemps et s'intensifie souvent même en mouvement. De plus, il y a parfois des picotements ou une sensation d'engourdissement dans les régions correspondantes, et une paralysie est également possible. Une hernie discale survient rarement spontanément, mais a généralement des antécédents dans lesquels les personnes touchées ont eu une tension douloureuse ou des changements dégénératifs dans leurs articulations (arthrose) pendant une longue période.

Le processus de vieillissement joue un rôle central dans le développement d'une hernie discale, car les disques intervertébraux perdent leur élasticité avec l'âge, ce qui fait que l'anneau du tissu conjonctif externe du disque intervertébral perd de sa force et cède plus rapidement. En outre, il existe d'autres facteurs de risque tels que le surpoids, le manque de mouvement, la position assise constante et le levage de charges lourdes, qui exercent une pression supplémentaire sur les disques intervertébraux et favorisent ainsi les hernies discales. Une faiblesse des muscles du dos et de l'abdomen peut également provoquer une hernie discale. De plus, une hernie discale survient souvent au cours de la grossesse, car de plus en plus d'eau est stockée dans les disques intervertébraux en raison de changements hormonaux, ce qui entraîne une plus grande instabilité.

Douleur au mollet - thrombose

Si la douleur dans le mollet survient soudainement, une thrombose veineuse profonde de la jambe peut également en être la cause, moyennant quoi une distinction est faite ici entre la thrombose dans les veines superficielles et la thrombose dans les veines profondes. En cas de thrombose veineuse superficielle ou de phlébite, une veine variqueuse est enflammée dans la plupart des cas, ce qui peut conduire à un thrombus (caillot sanguin), qui peut être très dangereux car le flux sanguin est restreint.

Mais une veine réellement saine peut également devenir enflammée, ce qui dans ce cas indique une maladie peut-être plus grave - et doit donc être prise au sérieux. La phlébite superficielle survient relativement fréquemment et peut se transformer en thrombose veineuse profonde de la jambe si elle n'est pas traitée ou, dans les cas graves, entraîner également une embolie pulmonaire potentiellement mortelle si des parties du caillot sanguin se détachent et pénètrent dans le vaisseau sanguin dans un vaisseau pulmonaire.

Dans la thrombose veineuse profonde, le caillot sanguin se trouve dans les veines qui coulent à l'intérieur de la jambe. Les signes typiques sont un gonflement soudain et sévère de la cheville, du bas de la jambe et / ou de la jambe entière ainsi qu'une douleur intense et atroce. De plus, la jambe affectée est chaude et inhabituellement lourde ou tendue, et à l'extérieur il y a souvent une décoloration bleuâtre ou rougeâtre de la peau. Les symptômes de la thrombose veineuse profonde des jambes se produisent dans la plupart des cas en dessous du point où se trouve le thrombus et deviennent généralement encore plus forts en position debout et assise - couché et surélever la personne affectée, par contre, aide dans la plupart des cas à atténuer les symptômes.

La thrombose veineuse profonde peut entraîner de graves complications: d'une part, il existe un risque d'embolie pulmonaire, dans laquelle de petits morceaux de caillot sanguin pénètrent dans les poumons, y bloquent la veine et bloquent ainsi la circulation sanguine. Avec une thrombose veineuse de la jambe non traitée, une embolie pulmonaire survient relativement fréquemment et se manifeste ensuite, entre autres, par un essoufflement, des douleurs thoraciques, une toux (également avec des expectorations sanglantes), un rythme cardiaque rapide, des palpitations, des sueurs ou un évanouissement soudain. Le cœur devant soudainement «lutter» contre «l'interférent» du cycle pulmonaire en cas d'embolie sévère, il existe un risque d'insuffisance cardiaque et donc un risque aigu de mort. Si une thrombose n'est pas détectée ou que le traitement ne fonctionne pas, cela peut également entraîner une faiblesse veineuse permanente, qui dans les cas graves entraîne une mauvaise cicatrisation, des plaies profondes dans la peau («jambe ouverte»), ce qui entraîne sa fermeture. douleur intense et infection rapidement.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque de thrombose veineuse profonde, en plus de souffrir de varices, par exemple l'obésité, les troubles de la coagulation sanguine, les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, la grossesse ou la «pilule» - où un risque particulièrement élevé est supposé ici si les femmes sont parallèles à Fumeur. Même si vous êtes assis les jambes pliées pendant une période plus longue (par exemple à un bureau ou dans un avion), vous courez le risque de développer une thrombose veineuse profonde des jambes. Le problème est que dans certains cas, une thrombose reste asymptomatique ou ne provoque des symptômes qu'après un certain temps - par conséquent, si vous suspectez une thrombose ou si votre douleur au mollet est sévère ou persistante, vous devez absolument consulter un médecin pour savoir si elle existe ou non. c'est une forme superficielle ou profonde, qui ne peut être clarifiée que par un examen médical.

Maladie artérielle périphérique

Certains types de douleur nécessitent des soins et une attention particuliers, car ils peuvent indiquer un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque et, dans le pire des cas, il existe un risque d'amputation de la jambe touchée. Cela est particulièrement vrai pour les douleurs au mollet qui surviennent lors de la marche, mais disparaissent rapidement lorsque vous vous arrêtez, car dans de nombreux cas, cette forme de douleur indique une artériosclérose dans les vaisseaux sanguins des jambes. Il s'agit de la maladie que l'on appelle communément «calcification artérielle» et qui peut conduire à des troubles circulatoires dangereux dus à des dépôts dans les artères.

L'artériosclérose peut être favorisée par divers facteurs tels que le diabète sucré, l'hypertension artérielle, le surpoids ou le manque d'exercice, mais le tabagisme en est la principale cause. La calcification peut affecter toutes les artères du corps. Si les vaisseaux sanguins des jambes sont affectés, le tableau clinique est médicalement appelé «maladie occlusive artérielle périphérique» (MAP). Cela se produit comme un trouble circulatoire chronique, au cours duquel les artères des jambes se rétrécissent de plus en plus et sont par conséquent mal alimentées en sang. En conséquence, l'oxygène et les nutriments ne peuvent plus être correctement transportés dans la peau, les muscles et les tissus nerveux environnants, ce qui signifie qu'à mesure que la maladie progresse, les personnes touchées ressentent souvent une douleur si intense qu'elles ne peuvent parcourir que de très courtes distances à pied.

Au lieu de cela, ils s'arrêtent de plus en plus fréquemment, car les muscles ont alors besoin de moins d'oxygène que le mouvement, ce qui signifie que la douleur disparaît après quelques minutes de repos. Souvent, les personnes touchées par une maladie occlusive artérielle périphérique tentent de la cacher à leurs semblables par honte et insécurité en s'arrêtant devant les vitrines des magasins, les sites touristiques ou autres jusqu'à ce que la douleur disparaisse - par conséquent, la plainte est communément appelée également «maladie des vitrines». appelé.

Dans les stades initiaux, la maladie occlusive artérielle périphérique ne montre généralement aucun symptôme, de sorte qu'elle est rarement diagnostiquée dans la phase précoce. Dans la suite, les personnes touchées ressentent une douleur toujours plus grande lors de la marche, ce qui indique que la jambe correspondante ne reçoit plus suffisamment d'oxygène en raison de la perturbation de la circulation sanguine. Le lieu exact de la douleur dépend de l'endroit où la vasoconstriction existe - en plus de la douleur très courante au mollet, la maladie occlusive artérielle périphérique peut également causer des douleurs aux pieds, aux fesses ou aux cuisses.

En conséquence, la douleur vous oblige à vous arrêter de plus en plus fréquemment, les étirements sans douleur deviennent de plus en plus courts jusqu'à ce que les plaintes surviennent non seulement lorsque vous bougez, mais aussi lorsque vous êtes au repos - surtout la nuit, en position couchée. Si la «maladie de la fenêtre» atteint le dernier stade, la «calcification» des artères touchées peut avoir progressé à un point tel que le tissu environnant meurt en raison d'une circulation sanguine insuffisante (nécrose), ce qui dans les cas avancés peut même conduire à une amputation. De plus, la cicatrisation des plaies est limitée, il y a donc un risque accru d'infection - dans ce cas, les personnes touchées doivent être transportées immédiatement à l'hôpital.

Syndrome des loges / syndrome de lod chronique

La douleur au mollet peut également être causée par le soi-disant syndrome des loges (ou «syndrome chronique du log»). Dans ce cas, il y a augmentation de la pression tissulaire dans une zone définie, un «compartiment» (ou «muscle log») du bas de la jambe en raison d'un gonflement plus fort du muscle ou d'une ecchymose. En conséquence, les nerfs et les vaisseaux sanguins du compartiment affecté sont pincés et la jambe affectée peut ne plus être suffisamment alimentée en oxygène.

Les muscles et les nerfs sont endommagés au cours de cette situation, cette condition dure plus longtemps, le tissu sous-alimenté meurt, des cicatrices sur les muscles se développent en conséquence et une mobilité musculaire limitée, en cas d'urgence, cela peut même entraîner une amputation du membre affecté. Il existe également d'autres dangers pour tout l'organisme, car si une grande quantité de tissu musculaire meurt, cela peut entraîner des troubles de l'équilibre hydrique et salin et également des arythmies cardiaques ou une insuffisance rénale. En conséquence, un syndrome des loges est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.

Médicalement, une distinction est faite entre le syndrome des loges aigu et chronique. La forme chronique affecte principalement les athlètes (par exemple, en musculation ou en course à pied), car le volume des muscles augmente grâce à un entraînement intensif, mais le fascia musculaire entourant le compartiment ne peut pas réagir assez rapidement. Il en résulte une légère augmentation de la pression dans le compartiment concerné, mais les plaintes ne surviennent généralement que pendant l'exercice, alors que la douleur disparaît normalement lorsque le patient est au repos. Souvent, il y a aussi un gonflement clairement reconnaissable du compartiment affecté, qui disparaît généralement également rapidement au repos.

Avec le syndrome du compartiment aigu, en revanche, il y a soudainement une augmentation de la pression dans le compartiment. Cela est généralement causé par des accidents dans lesquels des ecchymoses, des ecchymoses ou des ecchymoses entraînent des ecchymoses et une rétention d'eau dans les tissus (œdème), ce qui nécessite plus d'espace dans le compartiment. En plus de cela, une thrombose ou des bandages trop serrés peuvent également déclencher un syndrome des loges. Dans les cas aigus, il y a généralement une douleur très intense, généralement des gonflements sévères et une sensation d'engourdissement ou de picotement dans la jambe, le pied semble souvent pâle et froid en raison de l'interruption de l'apport sanguin.

Options de traitement

Le traitement de la douleur au mollet dépend de la cause. Si la douleur est déclenchée, par exemple, par une contrainte incorrecte ou excessive, cela doit être traité en modifiant le comportement et en modifiant le schéma de mouvement. Il est également souvent utile d'étirer les muscles endoloris grâce à certains exercices afin que la relaxation puisse se produire. S'il y a une blessure musculaire aiguë, telle que des muscles endoloris, les muscles affectés doivent principalement être épargnés et une pause d'exercice doit être faite jusqu'à ce que la personne touchée soit à nouveau libre de douleur. De plus, des bandages de pommade, des bandages ou un bandage en bande peuvent aider à soulager les muscles et ainsi soulager la douleur plus rapidement.

Afin d'éviter les douleurs au mollet en premier lieu, vous devez également faire attention à un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice et une alimentation équilibrée. Il existe également un certain nombre de facteurs de risque qui devraient être minimisés ou évités afin de prévenir la douleur chronique au mollet, notamment le tabagisme, l'alcool et l'obésité.

Traitement d'une crampe au mollet

Dans la plupart des cas, une crampe au mollet est inoffensive et se résorbe rapidement, en particulier lorsque le muscle est étiré par le patient ou par une aide qui tire ou pousse le pied vers le haut. Il est également tout aussi utile de marcher sur le pied et de déplacer la force vers la zone avant du pied, sinon marcher sur le pied avant est également approprié, ce qui provoque également un étirement des muscles du mollet. Un massage des mollets et une douche chaude peuvent également aider à soulager les crampes dans certains cas.

Cependant, si les crampes au mollet se produisent à plusieurs reprises, les personnes touchées doivent absolument subir un examen médical approfondi pour en déterminer la cause. S'il y a une maladie sous-jacente, elle est traitée spécifiquement, ce qui, dans la plupart des cas, atténue ou élimine complètement les crampes. En général, pour éviter les crampes au mollet, il est conseillé de boire suffisamment - ce qui affecte particulièrement les personnes qui travaillent dur physiquement ou font beaucoup de sport.

Vous devez également faire attention à une alimentation saine et équilibrée avec suffisamment de minéraux (en particulier le magnésium) et à une activité physique régulière. Si les crampes au mollet surviennent fréquemment, des suppléments de magnésium, mais aussi d'autres suppléments de minéraux ou de vitamines (tels que la quinine) peuvent être utiles - cependant, l'apport doit être discuté à l'avance avec un médecin pour éviter les effets secondaires.

Traitement pour un muscle déchiré

Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).

Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.

Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall

Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.

Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.

Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.

Behandlung bei Thrombose

Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.

Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung bei einer Verschlusskrankheit

Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.

Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.

Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).

In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.

Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.

Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom

Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.

Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.

Naturopathie

Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.

Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.

Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.

Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.

Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.

Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.

Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.

Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.

Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.

Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

Se gonfler:

  • Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
  • Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
  • Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
  • Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
  • D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
  • Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
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  • Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013


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