Maladies

Spondylodiscite - symptômes, causes et traitement


Inflammation des vertèbres et des disques intervertébraux

La spondylodiscite est une inflammation principalement bactérienne des disques intervertébraux, qui se propage également aux deux corps vertébraux environnants. Il existe différents symptômes en fonction de la gravité et de l'emplacement, principalement accompagnés de maux de dos. Le diagnostic de cette maladie grave est souvent posé relativement tard, de sorte que les mesures thérapeutiques essentielles, telles que le traitement antibiotique et éventuellement la chirurgie, n'ont souvent lieu qu'à un stade avancé. Dans de nombreux cas, des dommages résiduels à la colonne vertébrale demeurent.

Un bref aperçu

L'inflammation du disque intervertébral et des corps vertébraux est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat pour éviter d'éventuels dommages consécutifs. Dans le bref résumé, lisez les faits les plus importants sur la spondylodiscite et découvrez-en plus dans l'article suivant.

  • définition: La spondylodiscite est une inflammation qui affecte principalement les disques intervertébraux et se propage aux deux corps vertébraux adjacents. Le terme discite, qui décrit une inflammation isolée du disque intervertébral, est également souvent utilisé comme synonyme.
  • Symptômes: En fonction de l'emplacement et de la forme, des douleurs dorsales ou irradiées dans la colonne vertébrale se développent, qui peuvent être accompagnées de fièvre et d'autres signes d'inflammation. Les restrictions de mouvement, les troubles sensoriels et une certaine faiblesse (y compris une faiblesse musculaire) sont également des plaintes possibles.
  • causes: Dans la plupart des cas, une infection staphylococcique est responsable de l'inflammation. Mais d'autres agents pathogènes ou maladies auto-immunes peuvent également provoquer une spondylodiscite.
  • diagnostic: Afin de pouvoir poser le diagnostic, des images détaillées d'une tomographie par résonance magnétique doivent être évaluées en cas de moments suspects. Des tests sanguins complémentaires et éventuellement une détermination des agents pathogènes font partie du test avant et pendant le traitement.
  • traitement: Dans la plupart des cas, une antibiothérapie intensive est essentielle. En cas d'évolution sévère et de complications, une intervention chirurgicale pour enlever les structures infectées est également effectuée. Une immobilisation plus longue et une régénération et une stabilisation graduelles du segment de la colonne vertébrale affecté constituent une partie importante de la thérapie.
  • Traitement naturopathique: Diverses mesures complémentaires du domaine de la naturopathie et des méthodes de traitement alternatives peuvent, en coordination avec la thérapie médicale conventionnelle nécessaire, soutenir le processus de guérison en activant les propres défenses de l'organisme.

Définition

La spondylodiscite est une inflammation qui affecte principalement les disques intervertébraux et se propage aux deux corps vertébraux adjacents à mesure que le processus progresse. Une distinction doit être faite entre la spondylarthrite, une infection qui, cependant, provient des corps vertébraux et passe aux disques intervertébraux (ostéomyélite de la colonne vertébrale) et la discite, une inflammation discale isolée rarement survenant. La spondylodiscite est également souvent utilisée comme synonyme de discite, car dans la plupart des cas, l'inflammation des disques intervertébraux se propage également aux vertèbres.

La maladie est l'une des spondylopathies inflammatoires du groupe des maladies de la colonne vertébrale et du dos, qui ne sont pas spécifiées. Strictement parlant, dans la terminologie médicale, le mot spondylus fait référence à la vertèbre et le mot discus (discus intervertébral) au disque intervertébral. La syllabe terminale -itis indique le caractère inflammatoire d'une maladie.

La maladie peut survenir à tout âge, mais une telle maladie survient de plus en plus à partir de cinquante ans et plus souvent chez l'homme que chez la femme.

Symptômes

Les plaintes dépendent de la gravité et de l'emplacement de l'inflammation. Les symptômes ne sont souvent pas très caractéristiques, mais le mal de dos survient dans la grande majorité des cas. La douleur dans le dos a tendance à être locale et soudaine (aiguë), souvent également au repos ou la nuit. Puisqu'il s'agit d'une inflammation, des symptômes pseudo-grippaux peuvent également survenir, avec fièvre, frissons, sueurs nocturnes et fatigue générale.

Des troubles de la sensation, une faiblesse (y compris une faiblesse musculaire) et une raideur du dos peuvent également survenir. Ces symptômes sont plus susceptibles d'être associés à des lésions nerveuses. Selon le point de départ, le mal de dos peut également irradier et être perçu de la même manière qu'une hernie discale. Une douleur de flanc ou une douleur sciatique est souvent décrite. De plus, des tensions, telles que la tension du cou, peuvent se développer et provoquer un inconfort musculaire supplémentaire.

Causes

Le plus souvent, l'inflammation est causée par la bactérie Staphylococcus aureus causes qui émigrent d'une autre région infectée de l'organisme (infection endogène). Cependant, l'infection peut également résulter d'une chirurgie du disque vertébral ou de blessures ouvertes. D'autres bactéries et champignons (très rarement uniquement des parasites) ont déjà été identifiés comme la cause de la maladie. Cette inflammation est également appelée spondylodiscite non spécifique.

Dans la spondylodiscite rare et spécifique, l'agent pathogène de la tuberculose affecte les os et les articulations de la région de la colonne vertébrale Mycobacterium tuberculosis le discours (tuberculose squelettique). Cette maladie se développe toujours sur la voie endogène de l'infection.

En cas d'inflammation bactérienne, d'autres maladies sous-jacentes, dites auto-immunes, sont à l'origine de la maladie. Par exemple, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), une maladie auto-immune rhumatismale inflammatoire chronique qui affecte principalement les tendons et les articulations de la colonne vertébrale, peut également entraîner une inflammation du disque intervertébral et du corps vertébral.

Il semble également y avoir des facteurs généralement favorables au développement de la spondylodiscite. Ceux-ci incluent, par exemple, la consommation excessive d'alcool, l'obésité, les maladies cardiaques (maladies cardiovasculaires) et le diabète sucré.

Diagnostic

Il n'est pas facile de faire la différence entre les diverses maladies et formes d'inflammation de la colonne vertébrale et nécessite généralement des recherches approfondies. Au tout début, il faut demander aux antécédents médicaux du patient si d'autres médicaments contiennent des médicaments immunosuppresseurs. Parce que les médicaments immunosuppresseurs ou un état général généralement mauvais favorisent les processus inflammatoires bactériens.

Lors de l'examen clinique, l'origine exacte et le caractère de la douleur qui survient sont généralement analysés et d'autres plaintes possibles, telles que des mouvements restreints, sont également examinées de plus près. Afin d'exclure des maladies présentant un tableau clinique similaire (diagnostic différentiel), des examens neurologiques sont également utilisés.

En cas de suspicion de spondylodiscite, des examens radiologiques comme dans d'autres troubles de la colonne vertébrale (rayons X, imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie) sont toujours réalisés. La meilleure façon d'identifier les changements pathologiques correspondants sur les images IRM en utilisant des produits de contraste. Selon le stade de la maladie, une diminution de la hauteur des disques intervertébraux malades peut être observée (compression des disques cartilagineux) et divers dommages osseux, similaires à l'ostéolyse. Parfois, il est également possible de détecter des abcès dus à l'infection (abcès paravertébraux ou épidural) ou de détecter une infestation de l'espace rachidien.

Des analyses de laboratoire supplémentaires d'un échantillon de sang devraient faire partie du diagnostic, en particulier en ce qui concerne divers paramètres d'inflammation. Une analyse supplémentaire des germes par hémoculture ou biopsie est souvent nécessaire pour pouvoir déterminer la procédure de traitement appropriée.

Traitement

Les inflammations au niveau du disque intervertébral et des vertèbres ne sont souvent reconnues et traitées que tardivement. Une spondylodiscite diagnostiquée doit être prise très au sérieux par la personne affectée et la personne traitante et un traitement médical approprié doit être instauré immédiatement. Non traitée, l'infection bactérienne peut se propager à d'autres régions voisines et conduit assez souvent à des complications graves et prolongées pouvant aller jusqu'à des conditions potentiellement mortelles.

Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux conservateur, qui consiste en l'administration intraveineuse d'antibiotiques, est essentiel. Une hospitalisation est généralement nécessaire pendant ce traitement. Si la durée du traitement est plus longue, il peut être possible de passer ultérieurement à une ingestion orale, qui peut parfois être poursuivie en ambulatoire.

L'immobilisation de la zone vertébrale touchée fait également partie intégrante d'une thérapie réussie. Pour cela, des orthèses de tronc sont utilisées et un repos au lit strict sur plusieurs semaines est nécessaire dans de nombreux cas.

S'il n'y a pas d'inflammation bactérienne, mais une infection par des champignons ou d'autres agents pathogènes, un traitement antimycosique (ou dans des cas exceptionnels également antiparasitaire) doit être administré. Si une infection spécifique est avérée, un traitement antituberculeux rapide est nécessaire.

Dans les cas graves et à haut risque (urgences), associés à des déficits neurologiques ou à une septicémie, par exemple, une intervention chirurgicale peut être nécessaire et peut offrir la seule chance de survie. Les structures infectées sont enlevées, par exemple au moyen d'une discectomie (ablation du tissu du disque intervertébral) et du blocage ultérieur des deux corps vertébraux environnants. Un drainage d'abcès et d'autres mesures invasives peuvent également être nécessaires. Habituellement, une telle opération est suivie d'une antibiothérapie plus longue et la mobilisation postopératoire (thérapie par l'exercice) est d'une grande importance pour la régénération.

Il n'est pas rare que des plaintes résiduelles persistent après un traitement antibiotique et après un traitement chirurgical, ce qui peut être attribué à divers dommages irréversibles aux segments adjacents après la guérison de l'inflammation. Le plus souvent, les personnes atteintes souffrent de déficits neurologiques ou moteurs à des degrés divers. Dans le processus de guérison ultérieur, cependant, des améliorations peuvent encore être obtenues qui augmentent la qualité de vie en conséquence.

Traitement naturopathique et complémentaire

Avec l'inflammation et les infections bactériennes, il existe de nombreuses thérapies naturelles et remèdes naturels qui soulagent les symptômes et aident à prévenir la propagation. En cas de spondylodiscite, comme pour d'autres inflammations graves, un traitement médical traditionnel est recommandé.

Pour accompagner une antibiothérapie ou en postopératoire, des plantes médicinales à effet anti-inflammatoire et antibactérien (par exemple angélique, arnica, griffe du diable ou herbe d'étain) peuvent également être utilisées sur avis médical et thérapeutique.

La méthode complémentaire de thérapie au gui est également connue pour une meilleure capacité de régénération du système immunitaire après les opérations. Cependant, cette méthode, comme l'oxygénothérapie hyperbare (thérapie HBO) pour prévenir la propagation de l'infection, est toujours controversée.

Lorsqu'il s'agit de renforcer le système immunitaire, des méthodes telles que la thérapie autologue de sang et d'urine ainsi que la thérapie au thymus peuvent également être utilisées. Dans ce contexte, divers remèdes maison, remèdes homéopathiques ou sels de Schüßler sont souvent utilisés. Dans tous les cas, un équilibre nutritionnel sain doit être établi pour une récupération optimale. (tf, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

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Codes ICD pour cette maladie: les codes M46ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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